Full-Arch-Implantatfall auf DACOS Omni — Kompletter Walkthrough

Der Fall

Mandibuläres All-on-4. Vier Implantatanaloge an den Positionen 3, 5, 7 und 10. Stegverbindung geplant. Gegenkiefer bereits artikuliert.

Dies ist die Art von Fall, die jedes magnetische Montagesystem auf dem Markt an seine Grenzen bringt. Die Analoggehäuse sitzen genau dort, wo eine konventionelle Magnetbasis ihre Magnete unter dem Kieferkamm platzieren möchte – im Belastungspfad, direkt in der Mitte des Zahnbogens. Dem Zahntechniker bleiben dann drei schlechte Optionen: das Analoggehäuse einschleifen, den Magneten verschieben und einen exzentrischen Zug akzeptieren oder das Magnetsystem komplett verwerfen und für diesen einen Fall wieder auf Gips zurückgreifen.

Alle drei Optionen sind Kompromisse. Zwei davon sind Kompromisse, die sich später bei der Einpassung als ein Biss zeigen, der nicht mit dem Design übereinstimmt.

DACOS Omni verlangt von Ihnen keine Entscheidung. Das Magnetmuster bewegt sich – das Modell nicht.

Design-Phase

Der Scan wird wie gewohnt in exocad oder eine andere CAD-Software importiert. Die Implantatpositionen sind bereits durch die Scanbodys definiert, sodass die Geometrie der Analoge bekannt ist, noch bevor die Basis überhaupt konstruiert wird.

Öffnen Sie die DACOS CAD-Bibliothek und wählen Sie die korrekte Ausrichtung der DockingMatrix™-Basis. Anstelle eines festen Magnetlayouts bietet die Bibliothek die konfigurierbare Positionsmatrix: neun Kombinationen, die das gesamte Spektrum der Kiefergeometrien und Analogverteilungen in der Praxis abdecken. Der Assistent liest die belegten Positionen aus dem Design aus und zeigt an, welche Konfigurationen diese umgehen.

In diesem Fall schließen die Analoge an 3, 5, 7 und 10 den symmetrischen Standard aus. Konfiguration 7 – Magnete an den Positionen 1, 4, 6 und 8 – spart alle vier Analoggehäuse mit ausreichendem Sicherheitsabstand aus. Der Assistent bestätigt dies, noch bevor eine einzige Boolesche Operation ausgeführt wird.

Von da an ist der Ablauf mechanisch. Die Boolesche Operation wendet die ShieldBase™-Geometrie mit dem gewählten Befestigungsmuster an: Sacklochaussparungen an den vier gewählten Positionen, umlaufende Lippe, Abstandsrand. Die Basis wird als Teil des Modells generiert und nicht darunter geklebt.

Das Modell wird als einzelne STL-Datei exportiert, ausgerichtet für den flachen Druck.

Keine manuelle Neupositionierung. Kein Testen der Passung der Basis gegen die Analoge im CAD. Kein Raten, ob der vierte Magnet in einem Gehäuse landet. Das Interferenzproblem wurde im Konfigurationsschritt gelöst, noch bevor die Geometrie existierte.

Zusätzliche Designzeit im Vergleich zu einem Standard-Einzelzahnmodell: unter zwei Minuten.

Druck und Vorbereitung

Flach auf der Bauplattform drucken. Gleicher Drucker, gleiches Resin, gleiche Parameter wie beim TrueZero™-Kalibrator – genau das ist der Sinn des Druckens des eigenen Kalibrators: Modell und Referenz teilen sich jede Quelle von Dimensionsfehlern, sodass sich diese Fehler gegenseitig aufheben, anstatt sich zu summieren.

Nachhärten nach Ihrem Standardprotokoll. Keine spezielle Handhabung für Vollkiefer erforderlich.

Die ShieldBase™-Geometrie druckt präzise. Die flache Ausrichtung bedeutet keine Supportstrukturen im Kontaktbereich und keine Support-Spuren auf der Passfläche – die Oberfläche, die die Position des Modells definiert, ist die Oberfläche, die nie mit einer Stütze in Berührung kam. Sacklochaussparungen kommen scharfkantig heraus, ohne die Harzansammlungen, die entstehen, wenn eine Aufnahme als offene Tasche in einem Winkel gedruckt wird.

Magnetplatzierung mit GlueJet: Klebstoff in die Sacklochaussparung geben, Magnet bündig einpressen, UV-härten. Das Sackloch gibt Tiefe und Achse für Sie vor – der Magnet kann nicht vorstehen, sich nicht verkanten und während des Härtens nicht verrutschen.

Vier Magnete. Ungefähr zwei Minuten, inklusive Aushärtung.

Artikulation und Verifizierung

Koppeln Sie das Modell auf die kalibrierte DACOS-Platte.

Die Verbindung erfolgt sofort. Die Sacklochgeometrie ist selbstausrichtend, das Modell zieht sich in Position, anstatt irgendwo in der Nähe zu landen und korrigiert werden zu müssen. Es gibt nur eine exakt definierte Endposition, und das Modell findet sie selbstständig.

Schließen Sie den Artikulator. Der Inzisalstift geht exakt auf Null zurück.

Überprüfen Sie die Kontakte mit Artikulationspapier. Sie stimmen mit der CAD-Kontaktkarte überein – dieselben Punkte, dieselbe Verteilung, wie sie das Design auf dem Bildschirm gezeigt hat. Zwischen dem digitalen Design und dem physischen Biss hat sich nichts verschoben.

Überprüfen Sie dann das, worum es in diesem Fall eigentlich ging: den Freiraum für die Analoge. Alle vier Analoge bei 3, 5, 7 und 10 sitzen frei von allen vier Magnetpositionen bei 1, 4, 6 und 8. Kein Kontakt, keine Kollisionswarnung, keine Interferenz unter Belastung. Nichts wurde eingeschliffen. Nichts wurde ausgespart. Es waren keine Behelfslösungen nötig.

Entnehmen Sie das Modell und setzen Sie es noch dreimal wieder ein. Der Stift kehrt bei jedem erneuten Einsetzen auf Null zurück, und das Kontaktmuster bleibt bei allen vier Positionierungen unverändert. Die gemessene Wiederholgenauigkeit über die Repositionierungen hinweg blieb innerhalb von ±0,02 mm – der getesteten Obergrenze für dieses System unter kontrollierten Bedingungen, hier verifiziert an einem Vollkiefermodell mit Analogen.

Das ist die TrueContact™-Verifizierung: keine Zahl auf einem Datenblatt, sondern eine Überprüfung, die Sie selbst an dem vor Ihnen liegenden Fall in weniger als einer Minute durchführen.

Bedeutung für die Praxis

Vollkiefer-Implantatfälle sind die Fälle, die Techniker wieder zum Gips greifen lassen. Nicht weil Gips besser ist, sondern weil das Magnetsystem auf dem Arbeitstisch kein Analog an der Stelle aufnehmen kann, an der es einen Magneten benötigt.

Dieser Fall ging in etwa fünf Minuten vom Design zur verifizierten Montage, ohne Kompromisse bei jedem Schritt. Vollkiefer, Deckprothesen, Stegarbeiten, Hybridgerüste: DockingMatrix™ macht aus Ausnahmefällen Routinefälle, weil sich das Magnetmuster an den Fall anpasst und nicht der Fall an die Hardware.

Das ist der entscheidende Punkt. Das System sollte niemals der Grund dafür sein, dass Sie Ihre Arbeitsweise ändern müssen.

Erfahren Sie, wie die neun DockingMatrix™-Konfigurationen funktionieren → 9 Kombinationen. Null Analog-Interferenz.

DACOS Omni ist durch ein angemeldetes internationales Patent geschützt.