Flusso di lavoro clinico

Caso impianto Full-Arch su DACOS Omni — Procedura completa

Caso All-on-4 dalla scansione alla verifica in articolatore. DockingMatrix™ evita ogni analogo. Zero interferenze, zero compromessi.

Scritto da Antonello Croce

Odontotecnico e inventore

Il caso

All-on-4 mandibolare. Quattro analoghi per impianti nelle posizioni 3, 5, 7 e 10. Connessione a barra pianificata. Arcata antagonista già montata.

Questo è il tipo di caso che mette a nudo ogni sistema di montaggio magnetico sul mercato. I pozzetti degli analoghi si trovano esattamente dove una base magnetica convenzionale vorrebbe posizionare i propri magneti sotto la cresta, lungo la linea di carico, proprio al centro dell'arcata. L'odontotecnico si ritrova quindi con tre pessime opzioni: fresare il pozzetto dell'analogo, spostare il magnete accettando una trazione fuori asse, o abbandonare del tutto il sistema magnetico e tornare al gesso per questo singolo caso.

Tutte e tre sono compromessi. Due di questi sono compromessi che si manifesteranno in seguito, alla prova in bocca, come un morso che non corrisponde al progetto CAD.

DACOS Omni non vi chiede di scegliere. La disposizione dei magneti si sposta — il modello no.

Fase di progettazione

La scansione viene importata in exocad o in qualsiasi CAD come di consueto. Le posizioni degli impianti sono già definite dagli scanbody, quindi l'ingombro degli analoghi è noto ancora prima di creare la base.

Aprite la libreria CAD DACOS e selezionate il percorso corretto per la base DockingMatrix™. Invece di una disposizione fissa dei magneti, la libreria presenta il set di posizioni configurabili: nove combinazioni che coprono l'intera gamma pratica di geometrie d'arcata e distribuzioni di analoghi. Il wizard legge le posizioni occupate dal progetto e mostra quali configurazioni le evitano.

In questo caso, gli analoghi a 3, 5, 7 e 10 escludono la configurazione simmetrica di default. La Configurazione 7 — magneti nelle posizioni 1, 4, 6 e 8 — evita tutti e quattro i pozzetti degli analoghi con margine di sicurezza su ciascuno. Il wizard lo conferma prima ancora di avviare una singola operazione booleana.

Da quel momento l'operazione è meccanica. La booleana applica la geometria ShieldBase™ con il pattern di connessione selezionato: cavità per alloggiamento cieco nelle quattro posizioni scelte, bordo periferico, spalla di arresto. La base viene generata come parte integrante del modello, non incollata sotto di esso.

Il modello viene esportato come un unico file STL, orientato per la stampa in piano.

Nessun riposizionamento manuale. Nessuna prova di accoppiamento della base con gli analoghi nel CAD. Nessun dubbio se il quarto magnete finirà su un pozzetto. Il problema delle interferenze è stato risolto nella fase di configurazione, prima ancora che esistesse la geometria.

Tempo di progettazione aggiuntivo rispetto a un modello standard a elemento singolo: meno di due minuti.

Stampa e preparazione

Stampate in piano sulla piattaforma di stampa. Stessa stampante, stessa resina, stessi parametri del calibratore TrueZero™: questo è il punto fondamentale di stampare il proprio calibratore: il modello e il riferimento condividono ogni fonte di errore dimensionale, così gli errori si annullano a vicenda anziché accumularsi.

Post-polimerizzazione secondo il vostro protocollo standard. Nessuna manipolazione speciale per l'arcata completa.

La geometria ShieldBase™ si stampa in modo pulito. L'orientamento piatto significa assenza di supporti nella zona di contatto e nessun segno di supporto sulla superficie di accoppiamento — la superficie che definisce la posizione del modello è quella che non ha mai toccato un supporto. Le cavità cieche degli alloggiamenti risultano nitide, senza i ristagni di resina che si verificano quando un alloggiamento viene stampato come tasca aperta e inclinata.

Posizionamento dei magneti con GlueJet: adesivo nella cavità cieca dell'alloggiamento, inserimento a pressione del magnete, polimerizzazione UV. L'alloggiamento cieco stabilisce profondità e asse per voi — il magnete non può sporgere, non può inclinarsi, non può muoversi durante la polimerizzazione.

Quattro magneti. Circa due minuti, inclusa la polimerizzazione.

Montaggio e verifica

Posizionate il modello sulla piastra calibrata DACOS.

L'accoppiamento è immediato. La geometria dell'alloggiamento cieco è autocentrante, il modello viene guidato in posizione anziché atterrare genericamente nei pressi di essa richiedendo un riposizionamento. Esiste una sola posizione di alloggio e il modello la trova da sé.

Chiudete l'articolatore. L'asta incisale ritorna a zero.

Controllate i contatti con la carta d'articolazione. Corrispondono alla mappa dei contatti del CAD: stessi punti, stessa distribuzione mostrata dal design sullo schermo. Nulla si è spostato tra il design digitale e il morso fisico.

Poi verificate ciò su cui verteva davvero questo caso: lo spazio per gli analoghi. Tutti e quattro gli analoghi in posizione 3, 5, 7 e 10 sono distanti da tutte e quattro le posizioni dei magneti in 1, 4, 6 e 8. Nessun contatto, nessuna criticità di prossimità, nessuna interferenza sotto carico. Nulla è stato fresato. Nulla è stato scaricato. Non è stato necessario alcun espediente.

Rimuovete il modello e rimontatelo altre tre volte. L'asta ritorna a zero a ogni rimontaggio e il pattern di contatto rimane invariato in tutti e quattro i posizionamenti. La ripetibilità misurata nei vari rimontaggi è rimasta entro ±0,02 mm — il limite testato per questo sistema in condizioni controllate, verificato qui su un modello ad arcata completa con analoghi presenti.

Questa è la verifica TrueContact™: non un numero su una scheda tecnica, ma un controllo che eseguite voi stessi, sul caso davanti a voi, in meno di un minuto.

Cosa significa questo

I casi di impianti su arcata completa sono quelli che spingono gli odontotecnici a tornare al gesso. Non perché il gesso sia migliore, ma perché il sistema magnetico sul banco di lavoro non è in grado di gestire un analogo laddove vorrebbe posizionare un magnete.

Questo caso è passato dalla progettazione al montaggio verificato in circa cinque minuti, senza alcun compromesso in nessuna fase. Arcata completa, overdenture, casi su barra, strutture ibride: DockingMatrix™ trasforma i casi eccezionali in routine, perché il pattern dei magneti si adatta al caso anziché costringere il caso ad adattarsi ai componenti fisici.

Questo è il punto cardine. Il sistema non dovrebbe mai essere il motivo per cui cambiate il vostro modo di lavorare.

Scoprite come funzionano le nove configurazioni DockingMatrix™ → 9 Combinazioni. Zero Interferenze con gli Analoghi.

DACOS Omni è protetto da brevetto internazionale in corso di registrazione.

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